Holter在医学上指的是动态心电图监测,也叫24小时心电图监测。其主要目的是对心电图进行连续记录,涵盖工作、运动、生活、吃饭、休息等各种状态,包括夜间睡眠状态下的心电图。
一、对于感觉走路时就出现胸闷、胸痛,但普通心电图未发现异常的患者,可进行Holter检查。如果患者出现症状时,Holter检查显示有缺血性的ST段压低,如水平型或下斜型ST段压低,这表明患者存在心脏缺血以及冠状动脉血管狭窄,此时需要进一步做加强CT或冠脉造影等检查,依据影像学检查明确狭窄血管的程度,以确定是否需要进行植入支架治疗或搭桥治疗。
1.患者有特定症状但普通心电图未发现异常。
2.检查后显示缺血性ST段压低提示心脏缺血和血管狭窄。
3.进一步检查来确定狭窄程度和治疗方式。
二、如果患者常自述心脏突然剧烈跳动,且发作持续时间短普通心电图难以记录,也适合用Holter。若在使用Holter时症状发作,心电图上发现各种类型的心律失常,如房早、室早、交界区早搏、房速、房扑、房颤、室速等,就能证明症状与心律失常的关系,若二者明显相关则需要对心律失常进行治疗。
1.针对患者自述的心脏突然剧烈跳动且普通心电图难以记录的情况。
2.发作时通过Holter可发现心律失常类型。
3.确定症状与心律失常的关系后进行相应治疗。
在使用Holter时,要注意避免剧烈运动,可适当进行普通活动,但要避免大量出汗以防电极片脱落影响心电监护稳定性,同时要注意防止磕碰机器并注意防水,患者可自行记录出现症状的时间。
总之,Holter对于特定心脏症状的诊断和后续治疗方案的确定有着重要意义,在使用过程中也有一些注意事项需要遵守。
