混合痔的治疗方法需根据病情选择，一般来说，轻度混合痔可先尝试保守治疗，中重度可能需要手术。保守治疗中，药物治疗是常用方式之一，比如外用痔疮膏，像马应龙麝香痔疮膏等，能起到消肿、止痛、止血的作用，但具体效果因个体差异不同。
保守治疗之药物治疗
局部外用药物： 常见的有痔疮膏和痔疮栓，痔疮膏如复方角菜酸酯乳膏，能缓解混合痔引起的疼痛、肿胀和出血等症状；痔疮栓如太宁栓，可起到抗炎、消肿的作用。口服药物： 口服药物多为改善局部血液循环的药物，比如地奥司明片，它能降低血管通透性，增加静脉张力，减轻痔组织水肿。不过，药物治疗只能缓解症状，不能根治混合痔。
保守治疗之生活方式调整
饮食方面： 要多吃富含膳食纤维的食物，像蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等），每天保证摄入足够的膳食纤维，一般建议成人每天膳食纤维摄入量在25~30克左右，这样能促进肠道蠕动，预防便秘，而便秘是加重混合痔的常见诱因。排便习惯： 要养成良好的排便习惯，每天定时排便，排便时间不宜过长，最好控制在5分钟以内，避免久蹲厕所，防止肛门局部血液循环受阻，加重痔核充血。
手术治疗方式
吻合器痔上黏膜环切术（PPH）： 适用于Ⅲ、Ⅳ度混合痔或以内痔为主的混合痔。该手术是利用吻合器环形切除直肠下端的黏膜和黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使脱垂的痔核向上悬吊固定。手术时间相对较短，术后疼痛较轻，恢复相对较快。外剥内扎术： 这是治疗混合痔比较传统的手术方法，适用于混合痔较严重的患者。手术将外痔部分剥离，内痔部分进行结扎，创面开放，需要定期换药促进愈合。术后可能会有一定疼痛，但能较为彻底地去除痔组织。
保守治疗与手术治疗的选择
一般来说，轻度的混合痔，比如症状较轻，偶尔出现便血、轻微脱出，通过调整生活方式和药物治疗能有效控制症状的，可以先选择保守治疗。而对于中重度的混合痔，如脱出严重，经常脱出后不能自行回纳，甚至嵌顿，或者出血频繁，经保守治疗无效的，通常建议考虑手术治疗。但具体选择还需医生根据患者的具体病情、身体状况等综合评估后决定。