血脂高可以通过生活方式调整和药物干预等办法来改善。一般来说,通过健康的生活方式调整一段时间后若血脂仍不达标,可能需要用药。
生活方式调整很关键
饮食控制:
控制脂肪摄入: 每天摄入的脂肪量应控制在总热量的20% - 30%以内。要减少动物性脂肪的摄入,像肥肉、油炸食品中含有的饱和脂肪酸较多,应尽量少吃。可以多吃富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼类,每周吃2 - 3次深海鱼,能帮助降低血脂。控制碳水化合物: 减少精制谷物的摄取,比如白米饭、白面包等。增加全谷物的摄入,像燕麦、糙米等,全谷物富含膳食纤维,有助于降低胆固醇。成年人每天摄入的全谷物量可占主食的1/3左右。
运动锻炼:
有氧运动为主: 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,例如快走,速度保持在每分钟60 - 100米,每次快走30分钟以上,每周坚持5天。也可以选择慢跑,慢跑时心率保持在(220 - 年龄)×60% - 70%的范围内比较合适。力量训练辅助: 可以适当进行力量训练,如每周进行2 - 3次的力量训练,包括举重、俯卧撑等,力量训练有助于增加肌肉量,提高基础代谢率,从而帮助控制血脂。
药物干预有选择
他汀类药物:
这类药物是常用的降脂药,主要通过抑制胆固醇合成来降低血脂。比如阿托伐他汀,它可以降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等水平,但孕妇、哺乳期女性以及肝功能异常的人要慎用。
贝特类药物:
主要适用于甘油三酯升高明显的情况,像非诺贝特。它能降低甘油三酯水平,同时也能在一定程度上升高高密度脂蛋白胆固醇,但有胆囊疾病的患者要谨慎使用。
定期监测不能少
血脂监测频率: 一般来说,血脂异常但没有其他心血管危险因素的人,每6 - 12个月检测一次血脂;已经确诊血脂高且在治疗中的人,开始治疗后4 - 8周要复查血脂,待血脂达标且稳定后,可每6 - 12个月复查一次。其他指标监测: 除了血脂,还应定期监测肝功能等指标,因为部分降脂药物可能会对肝功能有影响。同时,也要关注血压、血糖等指标,因为血脂高常常与高血压、高血糖等问题并存。
