肉皮里有个硬疙瘩可能由多种原因引起，包括过敏、毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等。以下是具体阐述：
一、过敏：若平时接触了过敏原，比如食用海鲜类食物或接触动物皮毛等，就容易导致皮肤出现明显瘙痒、皮疹等症状。严重时还会引发过敏性荨麻疹，使皮肤出现红斑、丘疹，进而表现为肉皮里有个硬疙瘩。此时通常需要到医院皮肤科进行检查，确诊过敏后，可在医生指导下合理使用抗过敏药物，如氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等。
二、毛囊炎：这是一种毛囊炎性疾病，多由金黄色葡萄球菌感染导致。主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹，若感染累及整个毛囊引起深部毛囊炎，可进一步加重病情引发疖和痈，从而出现肉皮里有个硬疙瘩的现象。治疗上可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物。
三、皮脂腺囊肿：主要因皮脂腺分泌过多且卫生护理不佳导致脂肪堆积而形成。其存在于皮内，会形成圆形肿块，硬度适中，生长缓慢，呈现肉皮里有个硬疙瘩的状态。如果症状不严重，一般无需特殊治疗，只需定期到医院检查即可，但对于体积较大的患者，可通过微创手术切除。
四、脂肪瘤：这是一种较为常见的疾病，病因尚不明确，可能与遗传因素、炎症因素等有关。患脂肪瘤后皮肤会出现一个或多个肿块，表现为肉皮里有个硬疙瘩。症状严重的患者需要通过微创手术切除。
总之，当肉皮里出现硬疙瘩时，应根据具体情况明确原因，并采取相应的治疗措施。