新型冠状病毒感染后,主要以对症治疗为主。一般来说,大部分患者通过适当的处理可在1~2周内逐步康复。
对症治疗药物选择
退热药物:常用对乙酰氨基酚,它能抑制前列腺素合成,发挥解热镇痛作用,适用于体温超过38.5℃且有发热、头痛、肌肉酸痛等症状的成人及1岁以上儿童。布洛芬也是常用退热药物,通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥解热、镇痛、抗炎作用,6个月以上儿童及成人可使用。止咳药物:右美沙芬是中枢性镇咳药,能抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用,无成瘾性,适合无痰干咳的患者。氨溴索则是黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出,适用于有痰不易咳出的患者。
特殊人群注意事项
儿童:儿童用药需格外谨慎,退热时应避免同时使用多种含有解热镇痛成分的药物,防止过量。比如对乙酰氨基酚,2~3岁,12~14公斤的儿童一次用量约1.5~2.5毫升;4~6岁,16~20公斤的儿童一次用量约2.5~3.5毫升等,需严格按照儿童体重对应的剂量使用。同时,儿童使用止咳药时,应根据年龄和病情选择合适剂型,如糖浆剂更适合儿童服用。老年人:老年人感染后,常伴有基础疾病,用药时要注意药物相互作用。例如,有心血管疾病的老年人服用布洛芬时,可能会增加心血管不良事件风险,需在医生评估下使用。同时,老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,使用对乙酰氨基酚等药物时,要注意剂量调整,一般建议从小剂量开始,密切观察用药反应。
一般支持治疗
休息与饮食:患者需要保证充足的休息,一般建议每天休息时间不少于8小时。饮食上要摄入充足的营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,每天保证摄入足够的水分,一般建议成年人每天饮水1500~2000毫升,以促进身体新陈代谢,帮助毒素排出。氧疗:对于有低氧血症的患者,需要进行氧疗。一般通过鼻导管吸氧,氧流量可根据患者情况调整,如轻度低氧血症患者,氧流量可设置为1~3升/分钟。如果患者病情加重,可能需要更高流量吸氧或使用面罩吸氧等方式。
