老是流鼻血且吐痰时带血丝可能与多种因素有关，比如鼻腔局部病变、全身性疾病等。
一、鼻腔局部病变
- 鼻黏膜干燥：空气干燥、长期处于空调环境等可致鼻黏膜干燥，鼻黏膜变得脆弱，易出血，血液流到咽部，吐痰时就会带血丝。
- 鼻部炎症：像鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜充血、水肿，容易破损出血，血液混入痰液中就会出现吐痰带血丝现象。
- 鼻腔异物：儿童若将异物塞入鼻腔，长时间刺激鼻黏膜，可引起鼻出血，血液混合痰液后吐痰就会有血丝。
二、全身性疾病
- 高血压：血压升高时，鼻腔血管压力增大，容易破裂出血，血液流到咽部，吐痰就可能带血丝。高血压患者需密切关注血压情况，控制血压稳定。
- 血液系统疾病：例如血小板减少性紫癜，会导致血小板数量减少或功能异常，凝血功能受影响，容易鼻出血且不易止住，血液混入痰液中就会出现吐痰带血丝。
- 肝脏疾病：肝脏疾病可能影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，也可能出现鼻出血并伴随吐痰带血丝的情况。
如果老是出现流鼻血且吐痰带血丝的情况，建议及时就医，进行相关检查，如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持鼻腔湿润，避免挖鼻等不良习惯，饮食上多吃蔬菜水果，保持身体健康。