屁眼老是痒可能由多种原因引起，比如常见的局部皮肤问题、寄生虫感染等。一般来说，多种因素都可能导致屁眼瘙痒，需要具体分析。
局部皮肤问题导致屁眼痒
肛周湿疹：这是比较常见的原因，多与过敏、局部潮湿等有关。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会渗出、结痂。比如一些人接触了化纤材质的内裤，或者对某些清洁剂过敏，就可能引发肛周湿疹导致屁眼痒。肛周皮肤病：像银屑病累及肛周时，也会出现瘙痒症状，皮肤会有红斑、鳞屑等表现。还有神经性皮炎，长期搔抓、摩擦等刺激可导致肛周皮肤增厚、苔藓样变，伴有瘙痒。
寄生虫感染引发屁眼痒
蛲虫感染：多见于儿童，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其以夜间明显。可以在夜间观察肛周，可能会发现白色细小的线虫。绦虫感染：一般是因为食用了未煮熟的含有绦虫幼虫的肉类等引起，除了屁眼痒外，可能还会伴有腹痛、腹泻等症状。
肛肠疾病导致屁眼痒
痔疮：当痔疮脱出时，会导致肛周分泌物增多，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。尤其是外痔，更容易刺激肛周皮肤。比如久坐、便秘等因素容易诱发痔疮，进而出现屁眼痒的情况。肛瘘：肛瘘外口会持续流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，这些分泌物刺激肛周皮肤，也会导致瘙痒。肛瘘一般是由肛周脓肿发展而来，有肛瘘外口反复流脓、肿痛等表现。
全身性疾病相关屁眼痒
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，容易并发真菌感染等，可能会出现肛周瘙痒的情况。因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖，刺激肛周皮肤。肝胆疾病：比如黄疸患者，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，也可能包括肛周皮肤瘙痒。