肾结石通常不会引发左腹部疼痛,一般所说的肾结石导致左腹部疼痛,实则是肾结石掉入输尿管形成输尿管结石所引起的。故而若患者既往有肾结石病史,突然出现左腹部疼痛,就应高度怀疑是输尿管结石,需即刻前往医院就诊,并依据不同情形给予相应处理。较小的肾结石,除非出现泌尿系统感染,否则一般较少引发腰腹部疼痛。然而,当肾结石掉入输尿管后造成尿路梗阻,即阻碍肾脏所产生的尿液向下输送,进而致使肾盂内压力急剧升高,牵拉神经末梢,同时输尿管强烈收缩痉挛,约40%至75%的肾结石患者会出现间歇发作的患侧腰腹部疼痛症状,疼痛性质可为钝痛或绞痛。针对不同大小的结石,有不同的处理方式。
一、若结石最大直径小于0.6厘米,可通过多饮水、多跑动跳跃,并口服盐酸坦索罗辛、654-2、乐松片等进行解痉止痛治疗,多数患者可自行排出结石。
1.多饮水能增加尿量,有助于结石的排出。
2.多跑动跳跃可利用重力和惯性作用促进结石移动。
3.盐酸坦索罗辛可缓解输尿管平滑肌痉挛,利于结石排出。
4.654-2能解除平滑肌痉挛,起到止痛作用。
5.乐松片可缓解疼痛。
二、当结石最大直径在0.8厘米至2.0厘米之间时,可根据具体情况选择体外冲击波碎石(ESWL)或输尿管镜激光碎石术击碎结石,术后同样应用上述方法辅助结石排出。
1.体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦于结石,将其击碎。
2.输尿管镜激光碎石术通过输尿管镜将激光导入结石部位进行碎石。
三、若结石最大直径大于2.0厘米,甚至更大,或输尿管软镜无法手术的结石,可选用经皮肾镜激光碎石取石术(PCNL)处理,其具有更好的结石清除率,是处理较大结石的首选。
总之,对于肾结石引发的相关症状及处理,需要根据结石的具体情况来选择合适的治疗方式,以达到最佳的治疗效果。
