脑血管痉挛是指颅内动脉的持续性收缩状态。一般来说，脑血管痉挛可发生于蛛网膜下腔出血后的几天到几周内。
发病原因
动脉瘤破裂：约70% - 80%的蛛网膜下腔出血是由颅内动脉瘤破裂引起的，动脉瘤破裂后血液进入蛛网膜下腔，刺激血管导致痉挛。比如，脑内的先天性动脉瘤破裂，就容易引发这种情况。高血压：长期高血压会使脑血管发生病理性改变，血管壁增厚、弹性减退等，容易出现痉挛。有研究发现，高血压患者发生脑血管痉挛的风险比血压正常者要高一些。血管炎：某些自身免疫性疾病等可引发血管炎，炎症刺激血管，导致脑血管痉挛。像系统性红斑狼疮等疾病累及脑血管时，就可能出现脑血管痉挛。
临床表现
头痛：是比较常见的症状，患者常表现为剧烈的头痛，疼痛程度较为严重，可能会影响患者的日常生活和休息。例如，有的患者会感觉头部像被重物重击一样疼痛。神经功能缺损症状：如果脑血管痉挛影响到脑的血液供应，可能会出现相应的神经功能缺损表现。比如，可能出现肢体无力，患者会感觉一侧肢体活动不灵活，拿东西不稳；还可能出现言语不利，说话不清楚等情况。意识改变：严重的脑血管痉挛可能导致患者意识障碍，轻者表现为嗜睡，患者睡眠时间明显增多，唤醒后能简单应答；重者可出现昏迷，对各种刺激都没有明显反应。
诊断方法
脑血管造影：这是诊断脑血管痉挛的金标准。通过将造影剂注入脑血管，在X线下可以清晰地显示脑血管的形态、有无痉挛以及痉挛的部位和程度等情况。一般在患者蛛网膜下腔出血后，会考虑进行脑血管造影检查。经颅多普勒超声（TCD）：这是一种无创的检查方法。它可以检测颅内动脉的血流速度，脑血管痉挛时血流速度会加快。通过连续监测TCD，可以动态观察脑血管痉挛的变化情况，比如能发现脑血管痉挛在发病后的演变过程等。CT血管成像（CTA）：也可以用于辅助诊断脑血管痉挛。它通过计算机重建技术，得到脑血管的图像，能初步判断脑血管是否存在痉挛以及痉挛的大致情况。