脑梗死又称缺血性脑卒中,是一种常见的脑血管疾病。它是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。据统计,我国每年新发脑梗死患者数量较多。
发病的常见原因
血管壁病变:最常见的是动脉粥样硬化,多发生在管径500μm以上的大动脉,高血压、高血脂、糖尿病等会加速动脉粥样硬化的进程。另外,先天性血管畸形、血管炎等也可能损伤血管壁,影响血液正常流动。血液成分改变:血液黏稠度增加会增加脑梗死风险,比如红细胞增多症、高纤维蛋白原血症等疾病,会使血液流动变缓。还有凝血机制异常,如应用抗凝药物、弥散性血管内凝血等情况,容易形成血栓阻塞血管。
有哪些常见症状表现
突发的神经功能缺损:患者可能突然出现一侧肢体无力或麻木,比如拿东西拿不住、走路时一侧下肢无力拖拽等。还可能有面部口角歪斜,说话不清,流口水等表现。不同部位梗死的特殊症状:如果是大脑中动脉梗死,可能出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲;如果是小脑梗死,会有眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍等症状,严重时可能影响呼吸循环。
如何早期识别与预防
早期识别方法:可以使用“FAST”原则来初步判断,F(Face)是看面部是否对称,有无口角歪斜;A(Arm)是看一侧手臂能否平举;S(Speech)是看说话是否清晰,有无言语不利;T(Time)是一旦发现有上述情况,要立即拨打急救电话,争取在有效时间内得到救治。预防措施:控制基础疾病很重要,高血压患者要将血压控制在140/90mmHg以下,可选用ACEI类(如依那普利)、ARB类(如氯沙坦)等降压药平稳降压;糖尿病患者要通过饮食控制、运动和药物治疗将血糖控制在合理范围,常用药物有二甲双胍等;高血脂患者要低脂饮食并使用他汀类药物(如阿托伐他汀)调节血脂。同时,要戒烟限酒,避免长期大量吸烟喝酒对血管造成损害,还要适当运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。
