盐酸左西替利嗪口服液的最大剂量为20mg，一天一次，或10mg，一天两次。具体剂量应根据患者的年龄、体重、症状等因素进行调整。
以下情况需要注意使用剂量：
1.肝肾功能不全者：盐酸左西替利嗪口服液主要通过肝脏和肾脏代谢，肝肾功能不全者应减少剂量或延长给药间隔。
2.老年人：老年人的代谢功能可能下降，对药物的耐受性也较差，应从小剂量开始使用，并密切观察不良反应。
3.儿童：儿童的剂量应根据体重计算，一般为0.5mg/kg/天，分一次或两次服用。
4.与其他药物同时使用：盐酸左西替利嗪口服液与其他药物可能会发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。在使用其他药物时，应咨询医生或药师，了解是否需要调整剂量。
5.过敏体质者：对盐酸左西替利嗪口服液或其他药物过敏者应禁用。
6.驾车和操作机器者：盐酸左西替利嗪口服液可能会引起嗜睡等不良反应，因此在使用期间应避免驾车和操作机器。
需要注意的是，药物的使用剂量应严格按照医生的建议进行，不得自行增减剂量或更改用药方案。如果在使用过程中出现不良反应或症状加重，应及时就医。