脑血管动脉硬化患者可以使用的药物有多种，比如抗血小板聚集药物，像阿司匹林，有研究显示长期小剂量服用阿司匹林能降低约1/4的首次脑血管事件风险。
调节血脂的药物
他汀类药物： 如阿托伐他汀，它能降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C），一般需要长期服用，可稳定动脉粥样硬化斑块，延缓动脉硬化进展。依折麦布： 这是一种胆固醇吸收抑制剂，可单独使用或与他汀类药物联合使用，能进一步降低血液中的胆固醇水平，对于不能耐受他汀类药物的患者可以考虑。
控制血压的药物
钙离子拮抗剂： 像氨氯地平，能通过松弛血管平滑肌来降低血压，对脑血管动脉硬化伴有高血压的患者适用，可选择一天一次的长效制剂，平稳控制血压。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 例如贝那普利，不仅能降低血压，还对心脏和肾脏有保护作用，尤其适合伴有心力衰竭、糖尿病肾病等情况的脑血管动脉硬化患者，但要注意可能会引起干咳等不良反应。
改善脑循环的药物
尼莫地平： 它可以选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，对预防和治疗脑血管痉挛有一定作用，常用于有脑血管痉挛风险的脑血管动脉硬化患者。倍他司汀： 能改善内耳循环，增加脑血流量，对头晕等脑循环不良引起的症状有一定缓解作用，可用于脑血管动脉硬化导致头晕等不适的患者。同时，脑血管动脉硬化患者在用药的同时，还需要注意生活方式的调整，比如低盐、低脂饮食，适量运动等，药物的使用都需要在医生的指导下进行，根据患者的具体病情来选择合适的药物组合，并且要定期监测相关指标，如血脂、血压、肝肾功能等。