怀孕乳房疼的原因包括以下几点：
一、激素影响：怀孕后激素分泌增多，尤其是雌激素和孕激素大量分泌，会刺激乳腺增生，从而导致乳房疼痛。这属于正常生理现象，通常乳房胀痛情况会在怀孕3个月后明显好转。因为孕期激素水平的变化会促使乳腺进一步发育，为产后哺乳做准备，在此过程中可能就会出现乳房的发胀、疼痛等表现。
二、肿瘤：若孕妇乳房疼痛明显加重，且触摸乳房时可触及深部结节、硬块，就需引起警惕，有可能是胸部出现肿瘤所致。这种情况下，患者需要及时前往医院，通过手术来切除肿瘤细胞。因为肿瘤的存在会对乳腺组织造成压迫等不良影响，进而引发较为严重的疼痛。
三、乳腺炎：孕妇怀孕期间身体免疫力会下降，发生乳腺炎的概率会增加，一旦出现乳腺炎症，就会造成乳房疼痛症状。此时患者需要遵医嘱服用阿莫西林、氧氟沙星等药物进行治疗。孕期乳腺炎的发生可能与乳腺管不通畅、细菌感染等因素有关，炎症刺激会导致乳房疼痛不适。
四、文胸不合适：孕妇在孕期乳房会变大，如果没有及时换用合适的文胸，就容易出现乳房疼痛等不适症状。所以在这种情况下，建议患者及时更换合适的文胸，以提供良好的支撑和舒适感，避免因文胸不合适而导致的疼痛。
总之，怀孕时出现乳房疼痛，可能是正常生理现象，也可能是存在健康问题，需要根据具体情况进行分析和处理。