简述甲亢的临床表现

甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等临床表现。据统计,甲亢女性发病率高于男性,约为4:1。

代谢亢进相关表现

高代谢症状:患者通常会怕热多汗,即使在比较凉爽的环境下也会比常人更容易出汗,有的患者24小时内汗液分泌量较多。还会出现食欲亢进,但体重却明显下降,有的患者短时间内体重可下降5~10公斤。神经系统表现:患者往往神经过敏、易激动、烦躁不安,注意力难以集中。有的患者会出现手抖的情况,在做精细动作时更为明显,比如拿筷子、写字等。

心血管系统表现

心悸:患者自觉心跳加快,安静状态下心率可能超过100次/分钟,有的可达120~140次/分钟,而且在活动后、情绪激动时会进一步加快。心律失常:常见的有窦性心动过速,严重时可能出现心房颤动等心律失常。长期的心律失常可能会影响心脏功能,导致心脏扩大等问题。

消化系统表现

胃肠蠕动加快:患者排便次数增多,有的每天排便3~5次,大便呈糊状。部分患者还可能出现腹泻症状,大便中没有脓血等异常物质。肝脏受累:少数患者可能出现肝大,肝功能轻度异常,表现为转氨酶升高等,但一般程度较轻,随着甲亢病情得到控制,肝功能大多可恢复正常。

甲状腺肿大表现

甲状腺弥漫性肿大:甲状腺呈对称性肿大,质地一般柔软,表面光滑,有的患者可触及震颤,并且能听到血管杂音。肿大程度因人而异,有的患者肿大较明显,可在颈部看到明显的甲状腺突出。眼部表现:部分患者会出现眼部改变,单纯性甲亢患者可能有轻度的眼球突出,一般突眼度在18mm以内;Graves病患者可能出现浸润性突眼,表现为眼球明显突出,超过18mm,患者有眼部异物感、畏光、流泪、视力下降等症状,严重时可导致角膜溃疡、失明等。