单核细胞增多症又称传染性单核细胞增多症，是由EB病毒感染引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病。该病多见于儿童及青少年，潜伏期一般为4~15天。
病因是啥
EB病毒感染： 单核细胞增多症主要是由EB病毒初次感染人体所致。EB病毒是一种疱疹病毒，主要通过唾液传播，比如与患者共用餐具、水杯等都可能感染。传播途径特点： 该病毒在口咽部上皮细胞内增殖，然后侵入血液循环产生病毒血症，进而累及淋巴系统的各个组织和脏器。由于B细胞表面有EB病毒的受体，故EB病毒主要感染B细胞，导致B细胞抗原性改变，引起T细胞的强烈反应，形成外周血中淋巴细胞增多并出现异形淋巴细胞。
有啥症状表现
发热： 大部分患者会出现发热症状，体温可高达39℃左右，发热持续时间不一，有的可持续1~3周。淋巴结肿大： 全身淋巴结均可肿大，以颈部淋巴结肿大最为常见，像黄豆至鸽蛋大小，质地中等偏硬，无明显压痛，也不会粘连。咽喉部症状： 患者常出现咽喉疼痛、吞咽困难等症状，咽部充血，扁桃体肿大，有时可见灰白色渗出物。肝脾肿大： 约10%的患者会出现肝肿大，部分患者伴有肝功能异常，出现黄疸等表现；脾肿大相对较少见，但一旦发生，可能会有脾区疼痛等症状。
咋诊断鉴别
外周血象检查： 外周血中淋巴细胞增多，通常占比超过50%，其中异形淋巴细胞增多，一般超过10%。这是重要的诊断依据之一。血清学检查： 检测EB病毒特异性抗体，如嗜异性凝集试验，多数患者在发病后1~2周内出现阳性，滴度超过1:64有诊断意义；还有EB病毒特异性抗体IgM和IgG检测，IgM抗体阳性提示近期感染。与其他疾病鉴别： 需与巨细胞病毒感染、急性淋巴细胞白血病等疾病鉴别。巨细胞病毒感染的临床表现与单核细胞增多症有相似之处，但嗜异性凝集试验阴性；急性淋巴细胞白血病外周血中淋巴细胞增多，但异形淋巴细胞一般不超过10%，骨髓象等检查可助鉴别。
咋治疗调理
一般治疗： 患者需卧床休息，避免剧烈运动，防止脾破裂等并发症。注意隔离，避免交叉感染。同时，要加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食。对症治疗： 对于发热患者，可采用物理降温或适当使用退热药物；咽喉疼痛明显者，可使用含漱液缓解症状。如果出现肝损害，可使用保肝药物进行治疗。抗病毒治疗： 更昔洛韦等抗病毒药物可用于治疗EB病毒感染，但一般对于免疫功能正常的患者，单核细胞增多症为自限性疾病，抗病毒治疗并非必须，仅在有严重并发症等情况下使用。