低血压的原因有多种，其中生理性低血压状态较为常见，部分健康人群的血压测量值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。
病理性低血压原因
心血管疾病导致
严重的心肌梗死： 心肌梗死会影响心脏的泵血功能，导致心输出量减少，从而引起低血压。例如，大面积心肌梗死时，心脏收缩功能大幅下降，无法将足够的血液泵送到全身，就可能出现低血压情况。严重的心律失常： 像三度房室传导阻滞，心脏的电活动和机械活动不能正常协调，心跳过慢，心脏排血量显著减少，进而引发低血压。患者会感觉头晕、乏力，严重时甚至会出现晕厥等症状。
内分泌代谢疾病引发
甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢率降低，心脏收缩力减弱，心输出量减少，导致血压下降。患者除了低血压外，还常伴有怕冷、乏力、嗜睡、水肿等表现。一般通过检测甲状腺功能可以明确诊断，若甲状腺素水平降低，补充甲状腺素后血压可能会有所回升。肾上腺皮质功能减退： 肾上腺皮质激素分泌不足，会影响水盐代谢和心血管系统的功能，导致血压降低。患者会出现乏力、食欲减退、皮肤色素沉着等症状，血压往往低于正常范围，通过检测肾上腺皮质激素水平可辅助诊断。
慢性消耗性疾病造成
恶性肿瘤： 晚期恶性肿瘤患者由于长期消耗，身体极度虚弱，营养状况差，同时肿瘤可能会分泌一些物质影响机体的代谢和循环功能，容易出现低血压。例如肺癌晚期患者，身体状况极差，常伴有低血压，且对治疗的耐受性也较差。严重的肺结核： 肺结核是慢性消耗性疾病，长期患病会使患者体质下降，肺部功能受损，影响气体交换，导致机体缺氧，心脏需要加强做功来维持氧供，但长期下来心脏功能可能受到影响，引发低血压。患者除了有肺结核的咳嗽、咳痰、咯血等表现外，还可能伴有低血压引起的头晕等症状。