关键点：甲硝唑栓使用后第二天排出脏东西可能是正常现象，也可能是用药不规范、过敏等因素导致，还可能与阴道出血有关。
一、正常现象：
甲硝唑栓常用于阴道疾病治疗，其主要成分为甲硝唑。在用药期间，药物在阴道内溶解并发挥作用，会使阴道分泌物增多，同时伴有残留物排出，从而出现排出一坨很脏东西的情况。这通常是正常的，无需特殊处理，一般可自行缓解。
二、用药不规范：
如果患者没有严格按照医嘱使用药物，比如使用剂量过大或次数过多，就可能导致药物产生副作用，进而刺激阴道黏膜，引起阴道排出脏东西。此时应及时对患处进行清洗，并严格按照医生指导来正确使用药物，避免过度使用。
三、过敏：
这往往是因为患者对甲硝唑栓中的任何一种成分过敏，使用后对周围皮肤产生刺激，引发过敏反应，从而出现这种情况。应立刻停止用药，并对患处进行清洗。如果情况严重，可以遵循医嘱使用氯雷他定片、依巴斯汀片等药物进行抗过敏治疗。
四、与阴道出血有关：
除了上述原因外，还有可能是阴道出血导致的，此时需要及时就医进行治疗。
总之，使用甲硝唑栓后出现异常排出物，要根据具体情况进行分析和处理。如果不确定原因或症状持续不缓解，应及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。