吃东西时牙齿咬合痛可能由以下原因引起：
1.根尖周炎：通常是由牙髓炎发展而来，细菌通过根尖孔进入根尖周围组织，引起炎症。可口服甲硝唑、阿莫西林等药物缓解，如症状无缓解或加重，建议及时就医。
2.牙周炎：是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动。可在医生指导下使用四环素、甲硝唑等药物治疗。
3.牙隐裂：指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。初期无明显症状，随着裂纹的逐渐加深，可出现咬合痛或定点咀嚼痛。治疗方法包括调颌、根管治疗、全冠修复等，具体治疗方案需根据病情严重程度而定。
4.龋齿：是细菌性疾病，可继发牙髓炎和根尖周炎。如不及早治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，浅龋一般无明显症状，中龋和深龋则会出现进食时牙齿咬合痛。治疗方法主要是充填，即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填冲，并恢复牙齿缺损的外形。