怀孕时手心、脚心发热，要先考虑生理因素，也可能是病理因素如肝火旺、肾阴虚等。孕期要合理膳食，忌吃辛辣、油腻食物如油条、肥肉、辣椒、辣条等，以防病情加重。
一、生理因素：
1.外界温度影响：皮肤温度会随外界温度而变，若孕妇穿衣过多或室内温度过高，可能导致手心、脚心发热。
2.激素变化：怀孕后因激素水平改变，孕妇体内新陈代谢加快，也会出现手心、脚心发热，这属于正常生理现象。
二、病理因素：
1.肝火旺：孕期食用辛辣食物，或情志抑郁长期化火，或大怒伤肝致肝疏泄太过，进而肝火亢盛，火性上炎灼伤脉络，会出现头痛、烦躁、大便秘结、手心脚心发热等。可适当喝绿豆粥、莲子汤等清心降火。
2.肾阴虚：孕期过度劳累或有慢性疾病致肾脏阴液过度损耗伤及肾脏，易引起肾阴虚。阴虚生内热，表现为头晕、耳鸣、失眠多梦、大便干结、烦躁、手心脚心发热等。可在医生指导下口服知柏地黄丸、六味地黄丸等药物治疗。
总之，怀孕时出现手心、脚心发热的情况，要综合考虑各种因素，必要时寻求医生帮助进行诊断和治疗，同时要注意孕期的生活和饮食调理。