三周岁孩子说话不清楚的原因通常包括环境因素、发育迟缓、听力障碍以及口腔结构异常等。要及时就医明确原因并做相应处理。具体如下：
一、环境问题：
1.若父母平时与孩子交流较少，孩子可能对发音分辨不清。
2.家长在生活中应多和孩子交流，以培养孩子说话的能力。
二、发育迟缓：
1.儿童存在神经系统发育异常、智能落后时，会伴有语言发育迟缓和语音不清，难以流利表达自身意思。
2.如果同时伴有反应迟钝等其他症状，需及时去医院诊断有无神经系统发育异常，及时诊断并针对病因治疗，还要早期干预。
三、听力障碍：
1.患有耳部疾病或听力障碍的孩子，因无法清晰听到别人说话发音，从而导致自己难以准确发音。
2.家长需尽早带孩子到耳鼻喉科就诊，可应用人工耳蜗来帮助恢复听力。
四、口腔结构异常：
1.部分孩子说话不清楚是因舌系带过短等导致。
2.需及时就诊，必要时可进行手术治疗。
注意事项：家长在生活中要多与孩子沟通，锻炼孩子表达能力，可适当让孩子观看电影、动画片等以增强语感。可在口腔科参加语音纠音治疗，饮食方面可多补充蛋白质、维生素类以促进孩子智力发育。
总之，当发现三周岁孩子说话不清楚时，要综合考虑各方面因素，及时采取相应措施来帮助孩子改善说话情况。