双侧腋下有淋巴结节可能由多种原因引起，比如感染因素，像细菌、病毒感染都可能导致腋下淋巴结反应性增生。一般来说，因良性病变引起的双侧腋下淋巴结节，若没有明显症状，可能不需要特殊用药，但如果是感染导致，可能需要针对感染源处理。
可能的病因分析
感染性病因： 当身体受到细菌感染时，比如乳腺炎等疾病可能蔓延至腋下淋巴结，引发淋巴结肿大。像金黄色葡萄球菌感染就可能导致这种情况。病毒感染方面，EB病毒感染可能引起传染性单核细胞增多症，也会出现双侧腋下淋巴结节的情况。非感染性病因： 自身免疫性疾病也可能涉及腋下淋巴结，例如系统性红斑狼疮，患者除了有双侧腋下淋巴结节外，还可能伴有皮疹、关节痛等其他症状。恶性肿瘤的转移也可能导致双侧腋下淋巴结节，比如乳腺癌转移至腋下淋巴结，这种情况需要进一步检查明确肿瘤原发灶。
如何初步判断严重程度
观察淋巴结特点： 首先看淋巴结节的大小，如果淋巴结节直径小于1厘米，且质地柔软、活动度好，可能良性可能性大。如果淋巴结节直径大于2厘米，质地硬、固定不动，那就要高度警惕恶性病变的可能。其次看伴随症状，如果除了双侧腋下淋巴结节外，还伴有发热、消瘦、乏力等全身症状，也要引起重视。
就医检查建议
影像学检查： 可以做超声检查，超声能清晰显示腋下淋巴结的大小、形态、结构等情况。一般建议每3 - 6个月复查一次超声，观察淋巴结节的变化情况。如果超声怀疑有异常，可能还需要做CT或者MRI检查，进一步评估淋巴结的情况。病理检查： 对于怀疑恶性的淋巴结节，可能需要进行病理穿刺活检。通过取部分淋巴结组织进行病理分析，能明确淋巴结是良性增生还是恶性肿瘤转移等情况。如果发现病理异常，可能需要进一步完善全身检查，查找肿瘤原发灶。