脖子黑棘皮病的治疗需要综合考虑多种因素，一般可以通过改善生活方式、控制基础疾病以及使用外用药物等方法来处理。比如对于肥胖引起的黑棘皮病，减重可能会有一定帮助。
生活方式调整方面
体重管理： 如果是因为体重超重导致的脖子黑棘皮病，建议通过合理饮食和运动来控制体重。一般来说，每周可以进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，同时要控制高热量、高脂肪食物的摄入，保证每天摄入的热量低于消耗的热量，逐步减轻体重。比如每天减少500 - 1000千卡的热量摄入，配合运动，可能在几个月内看到体重有明显变化，进而对黑棘皮病的改善有帮助。皮肤护理： 要保持脖子部位皮肤的清洁干燥，选择温和的清洁产品清洗颈部。避免过度摩擦颈部皮肤，穿衣时尽量选择柔软、宽松的衣物，减少对颈部皮肤的刺激。
基础疾病控制方面
内分泌疾病相关： 如果黑棘皮病是由内分泌疾病引起的，比如胰岛素抵抗相关的疾病，像2型糖尿病等。对于糖尿病患者，需要严格控制血糖水平。可以通过饮食控制、运动以及必要时的药物治疗来使血糖稳定在合理范围。一般糖尿病患者空腹血糖应控制在4.4 - 7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下等。通过控制血糖，黑棘皮病有可能会有所改善。其他内分泌疾病： 若是由其他内分泌疾病导致，如多囊卵巢综合征等，需要针对该疾病进行相应治疗。多囊卵巢综合征患者可能需要调整月经周期、降低雄激素水平等，在病情得到控制后，黑棘皮病也可能会有一定程度的缓解。
外用药物治疗方面
维A酸类药物： 可以使用外用维A酸类药物，如维A酸乳膏等。这类药物可以改善角质形成细胞的增殖和分化，有助于减轻黑棘皮病的皮肤表现。但使用时要注意，维A酸类药物可能会引起皮肤刺激，如发红、脱屑等，所以一般建议在晚上睡前少量涂抹于颈部皮肤，并且刚开始使用时要小面积试用，观察皮肤反应。如果出现明显的刺激症状，应暂停使用并咨询医生。角质松解剂： 像水杨酸软膏等角质松解剂也可以使用，它们能够使过度增生的角质层松解、脱落，从而改善黑棘皮病皮肤粗糙、增厚的情况。使用水杨酸软膏时，要按照说明书的要求使用，避免涂抹在皮肤破损处，使用过程中如果皮肤出现过敏等不适，应立即停药。