脖子里面有小疙瘩的原因主要包括淋巴结肿大、颈部皮下肿物、甲状腺疾病，对此患者应尽快就医治疗。
一、淋巴结肿大：其诱因众多。
1.细菌感染，如局部或全身的细菌感染均可引发。
2.病毒感染，常见的一些病毒侵犯可能导致。
3.结核菌感染，结核菌的侵袭是重要原因之一。
4.自身免疫系统疾病，自身免疫出现问题时可能引起。
5.血液性疾病，部分血液性疾病也会造成这种情况。需要通过完善多种其他检查，包括淋巴结活检等来明确具体原因。
二、颈部皮下肿物：
1.脂肪瘤，这是较为常见的一种。
2.纤维瘤，可能在颈部出现。
3.皮脂腺囊肿等。通常需要前往医院进行彩超或CT等检查来明确，部分患者需要通过手术切除来进行治疗。
三、甲状腺疾病：
1.结节性甲状腺肿，这是甲状腺疾病的表现之一。
2.甲状腺功能亢进，会有相应症状。
3.甲状腺瘤，可能发生在甲状腺部位。
4.甚至是甲状腺恶性肿瘤等。要去医院检查甲状腺彩超、甲状腺CT、甲状腺功能、甲状腺核素扫描等以明确诊断，部分患者需要口服药物治疗，而部分患者尤其是恶性肿瘤患者则需要进行手术治疗。
总之，当发现脖子里有小疙瘩时，应及时就医，通过全面检查来明确具体病因，并采取针对性的治疗措施。