皮肤疾病相关
湿疹:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期则苔藓样变为主,瘙痒剧烈且易反复发作。不同年龄段均可发病,婴幼儿湿疹可能与遗传、皮肤屏障功能不完善等有关,成人湿疹可能与接触过敏原、精神紧张等因素相关。例如婴儿湿疹好发于头面部,儿童及成人可发生于身体多个部位,瘙痒程度因个体差异和病情阶段不同而有所不同,病情严重时会严重影响生活质量。
荨麻疹:是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿,通常在2-24小时内消退,但易反复发生新的皮疹。病因复杂,常见因素有食物(如鱼虾、蛋类等)、药物、感染、呼吸道吸入物及皮肤接触物等。各年龄段均可发病,瘙痒是其主要症状,表现为大小不等的风团,常伴有剧痒,部分患者还可能出现腹痛、腹泻、呼吸困难等全身症状。
过敏反应相关
接触性皮炎:是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。多在接触后数小时至数天内发病,表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹、水疱等,瘙痒程度因接触物的性质、浓度、接触时间及个体反应性而异。例如接触某些化妆品、金属饰品等可能引发接触性皮炎,不同年龄人群接触不同过敏原的情况不同,儿童可能因接触新换的尿布材质等发生接触性皮炎,成人则可能因工作中接触化学物质等发病。
药物过敏:是药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。用药后可在数分钟至数小时或数天内出现症状,表现多样,如皮疹、瘙痒、红斑、水疱等,严重者可出现剥脱性皮炎等危及生命的情况。不同年龄、性别对药物的过敏反应存在差异,老年人由于肝肾功能减退等因素,药物代谢能力下降,更容易发生药物过敏,且症状可能更严重;女性在某些特殊时期(如孕期、哺乳期)对药物的过敏反应也可能有所不同。
系统性疾病相关
肝胆疾病:如胆汁淤积性黄疸,由于血液中胆盐含量增高,刺激皮肤神经末梢而引起瘙痒,瘙痒程度可轻可重,有的患者全身瘙痒,有的则为局部瘙痒。多见于患有肝硬化、胆石症等肝胆疾病的患者,年龄分布较广,不同年龄的肝胆疾病患者发生瘙痒的机制类似,但因基础疾病的严重程度和个体差异,瘙痒表现有所不同。
肾脏疾病:慢性肾功能不全患者在肾功能衰竭期常出现皮肤瘙痒,可能与体内尿素、尿酸等代谢产物蓄积,以及甲状旁腺功能亢进等因素有关。瘙痒可遍及全身,也可局限于某一部位,影响患者的睡眠和生活质量,不同年龄段的肾脏疾病患者都可能出现皮肤瘙痒症状,儿童患肾脏疾病相对较少,但一旦发病也可能出现相应的皮肤瘙痒表现。
内分泌疾病:糖尿病患者由于血糖升高,皮肤内葡萄糖含量增高,刺激神经末梢可引起瘙痒;甲状腺功能亢进患者也可能出现皮肤瘙痒,可能与代谢率增高、皮肤血液循环加快等因素有关。糖尿病在各年龄段均可发病,儿童糖尿病多为1型,成人以2型为主,不同类型糖尿病患者皮肤瘙痒的机制有相似之处,但表现可能因病情控制情况等有所不同;甲状腺功能亢进可发生于任何年龄,女性发病率高于男性,不同性别患者的瘙痒表现无本质区别,但可能因激素水平变化的差异,在瘙痒程度和伴随症状上有一定差异。
其他因素相关
皮肤干燥:在秋冬季节较为常见,由于空气干燥、洗澡过勤等原因,皮肤水分流失增多,导致皮肤干燥脱屑,引起瘙痒。各年龄段均可发生,老年人皮肤本身保湿功能减退,更容易出现皮肤干燥瘙痒;儿童如果洗澡过于频繁或使用刺激性强的洗浴用品,也可能导致皮肤干燥瘙痒。
寄生虫感染:如疥疮,是由疥螨寄生在皮肤引起的传染性皮肤病,好发于皮肤薄嫩部位,如手指缝、手腕、腋窝、腹股沟等,夜间瘙痒加剧,具有较强的传染性,可在家庭及接触者之间传播,各年龄段均可感染疥疮,但儿童由于皮肤更娇嫩,感染后症状可能相对更明显。