早上起来手胀可能是生理性因素，也可能是病理性因素如肩周炎、颈椎病等导致。
一、生理性因素：若晚上睡觉时长期保持侧卧位，手臂受压迫，致使血液循环不畅，就可能出现麻木、肿胀情况。这种情况通常无需特殊处理，适当活动手部或进行按摩即可缓解。
二、病理性因素：
1.肩周炎：肩部肌肉劳损、经常过度劳累等常引发肩周炎。急性发作时会使上肢血液循环变差，进而出现手部肿胀、肩部疼痛等表现。此时可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬片等药物进行治疗。
2.颈椎病：颈椎退行性变、发育性颈椎管狭窄等易诱发颈椎病，患者可能会有颈背疼痛、手部发麻和肿胀等症状。患者应按医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等药物，必要时采用颈椎病前路减压术治疗。
此外，心力衰竭也可能引起早上起来手胀，患者应尽快前往医院就诊，明确诊断后对症治疗。同时要注意适当休息，避免过度劳累。
总之，早上起来手胀的原因多样，需根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医。