低钾血症严不严重不能一概而论,轻度的低钾血症可能影响不大,但严重的低钾血症可能危及生命。一般血清钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症,当血钾浓度低于2.5mmol/L时,就比较危险了。
低钾血症的危害程度与哪些因素有关
血钾降低的速度: 如果血钾是缓慢降低的,人体可能会有一定的代偿机制,症状相对没那么严重;但如果血钾急剧降低,比如在数小时内血钾从正常迅速降到3mmol/L以下,就可能出现严重的心脏、神经肌肉等方面的症状。例如,血钾快速降低时,心脏的电活动会受到影响,可能引发心律失常,像室性心动过速、心室颤动等,严重时可导致心脏骤停。基础疾病情况: 本身有严重心脏病的患者,出现低钾血症时风险更高。比如有冠心病、心力衰竭的患者,低钾会加重心肌的损伤和电活动紊乱。而对于没有基础严重疾病的人,轻度低钾可能仅表现为乏力等相对较轻的症状。
不同程度低钾血症的表现
轻度低钾(血钾3.0~3.5mmol/L): 可能只是感觉乏力,尤其是四肢肌肉无力,稍微活动就容易疲惫,但一般还能正常活动。比如爬几层楼梯就觉得比平时累很多,或者提重物时力量不如以往。中度低钾(血钾2.5~3.0mmol/L): 除了乏力加重,还可能出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。患者会感觉肚子胀,食欲下降,吃东西后有恶心感,严重时可能影响胃肠的蠕动功能。同时神经肌肉症状更明显,可能出现手足麻木、肌肉酸痛等情况。重度低钾(血钾低于2.5mmol/L): 这时候对身体的影响非常大,心脏方面可能出现严重的心律失常,如室性早搏、室性心动过速等,患者会感到心悸、胸闷,严重时会晕厥。神经肌肉方面可出现软瘫,从下肢开始逐渐向上发展,严重时累及呼吸肌,导致呼吸困难,危及生命。
引发低钾血症的常见原因
摄入不足: 长期节食、挑食的人容易出现钾摄入不足。比如一些减肥人群,长期只吃很少的主食和蔬菜,就可能导致钾的摄入不够。还有患有消化系统疾病,如长期腹泻、呕吐的患者,会丢失大量消化液,而消化液中含有一定量的钾,若没有及时补充,也会引起低钾。丢失过多: 肾脏疾病是导致钾丢失过多的常见原因,像肾小管性酸中毒患者,肾脏排钾增多。另外,使用某些利尿剂,如呋塞米等,也会使钾从尿液中排出增加。还有皮肤大量出汗时,也会丢失一定量的钾,比如在高温环境下劳作的人,大量出汗后没有及时补充含钾的饮料,就容易低钾。钾分布异常: 比如周期性麻痹患者,会出现钾离子向细胞内转移,导致血清钾降低。还有碱中毒时,细胞外的氢离子进入细胞内,细胞内的钾离子转移到细胞外,也可能引起血钾降低,但总体是细胞外钾减少。
