中耳炎不一定都会疼，中耳炎可分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，具体症状如下：
1.分泌性中耳炎：
主要表现为听力下降，但有时自己讲话时可能会有回音，听别人讲话时觉得声音很远。儿童患者对声音的反应不敏感，可能会表现为注意力不集中、学习成绩下降等。部分患者还可能出现耳部疼痛，可放射至同侧头部。此外，患者可能会出现耳鸣，多为低调间歇性，如“噼啪”声或嗡嗡声。
分泌性中耳炎通常是由于咽鼓管功能障碍引起的，常见原因包括感冒、鼻炎、鼻窦炎等。此外，腺样体肥大、鼻咽部肿瘤等也可能导致咽鼓管堵塞。
2.化脓性中耳炎：
是中耳黏膜的化脓性炎症，主要表现为耳部疼痛、听力下降、耳鸣等。如果鼓膜穿孔，还可能出现耳道流脓，脓液的性质可为黏脓性或纯脓性。
化脓性中耳炎可由细菌或病毒感染引起，常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。此外，游泳、上呼吸道感染等也可能导致中耳炎的发生。
需要注意的是，中耳炎的症状可能因个体差异而有所不同。如果出现耳部不适，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。