怀孕肚子老疼可能由生理现象、先兆流产、宫外孕、临产现象等引起，应及时在医院明确并及早治疗。
一、生理现象：孕期子宫增大可能会引发轻微腹痛，这种腹痛大多是偶发性的，持续时间较短，通常可自行缓解，一般无需特殊治疗。比如随着胎儿的发育，子宫逐渐扩张，会对周围组织产生一定牵拉和压迫，从而可能导致腹痛感出现。
二、先兆流产：通常和全身感染、先天性子宫畸形、吸烟、酗酒等因素相关，会使孕妇出现流产征兆但尚未构成流产的状态，表现出停经、阴道出血、腹痛或腰背痛等症状。例如当孕妇存在某些不良生活习惯或身体有异常状况时，就可能影响到胚胎的稳定，引发先兆流产。
三、宫外孕：一般与输卵管炎症、输卵管手术、辅助生育技术等有关，会引起停经、腹痛、阴道出血，破裂后还会出现急性剧烈腹痛等情况。像是输卵管存在炎症时，可能影响受精卵的正常运行，导致其在子宫外着床发育。
四、临产现象：临产前会有规律的子宫收缩、阴道少量流血、胎儿下降感等表现，孕妇会感到腹部阵痛。这是分娩即将开始的信号。
平时孕妇应尽量放松腹部，减少腹部紧张感以避免引起不适。
总之，怀孕时出现肚子老疼的情况原因多样，需仔细甄别并采取相应措施，以保障孕妇和胎儿的健康。