缺血性脑卒中病因分型主要有TOAST分型，其中约20%的缺血性脑卒中属于大动脉粥样硬化型。
大动脉粥样硬化型
血管狭窄或闭塞：主要是颅内或颅外大动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄甚至闭塞，影响脑部血液供应。例如颈内动脉、大脑中动脉等主干血管出现粥样斑块，使管腔变窄。危险因素相关：高血压、高血脂、糖尿病等是重要危险因素，长期的高血压会损伤血管内皮，促进粥样硬化形成；高血脂会使脂质沉积在血管壁。
心源性栓塞型
心脏来源栓子：常见于心房颤动、心肌梗死、心脏瓣膜病等情况。比如心房颤动时，心房内血流淤滞，容易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑血管，导致栓塞。发病特点：往往起病较急，病情可能在短时间内加重，有基础心脏疾病的患者需特别关注。
小动脉闭塞型
穿支动脉病变：主要是脑内小穿支动脉发生病变，常见原因是高血压引起的微动脉瘤破裂或血管壁玻璃样变等。好发部位与表现：多发生在基底节区、脑桥等部位，患者可能出现纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中 等相对局限的神经功能缺损症状。
其他明确病因型
血管炎：某些血管炎疾病，如系统性红斑狼疮等引起的血管炎，可累及脑血管，导致血管狭窄、闭塞或破裂出血继发缺血。血液系统疾病：如红细胞增多症、高凝状态等血液系统疾病，会改变血液的流变学特性，增加血栓形成风险，进而引发缺血性脑卒中。