腰部两侧发凉可能由多种原因引起。比如，保暖不当是常见因素之一，如果在寒冷环境中没有做好腰部保暖，身体散热增加，就可能出现腰部两侧发凉的情况。一般来说，当人体处于低温环境且腰部暴露时，就容易出现这种体表温度降低的现象。
一、生理性因素
1. 保暖不足： 当外界气温较低，而腰部的衣物穿着过少或保暖措施不到位时，就会导致腰部热量散失，出现两侧发凉的情况。例如在寒冷的冬天，若只穿很薄的衣服盖住腰部，就容易让腰部受凉发凉。2. 运动量少： 长期缺乏运动的人，身体血液循环相对较慢，腰部的血液循环也会受到影响，使得局部产热减少，从而感觉腰部两侧发凉。比如一些长期久坐办公的人，由于活动量少，就较易出现这种情况。
二、病理性因素
1. 阳虚体质： 中医认为，阳虚体质的人阳气不足，温煦身体的功能减弱，就容易出现畏寒怕冷的表现，其中腰部两侧发凉就是常见症状之一。这类人群往往还伴有手脚冰凉、精神不振等表现。2. 腰椎疾病： 像腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等腰椎疾病，可能会压迫腰部的神经和血管，影响腰部的血液循环和神经调节，导致腰部两侧感觉发凉。例如腰椎间盘突出症患者，由于椎间盘退变、突出，压迫周围组织，会出现腰部及下肢的一系列不适，包括发凉感。3. 内分泌疾病： 甲状腺功能减退症患者，因为甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，也可能出现腰部两侧发凉的情况。同时还常伴有乏力、嗜睡、体重增加等症状。