左胸里面有明显刺痛的感觉，可能与以下原因有关：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，这些疾病会导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸痛。此外，心律失常、心脏瓣膜病等也可能导致胸痛。如果疼痛持续时间较长、伴有呼吸困难、恶心、呕吐等症状，应立即就医。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等，这些疾病会导致肺部感染或肺部损伤，从而引起胸痛。此外，肺癌等肺部肿瘤也可能引起胸痛。如果疼痛伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，应及时就医。
3.肋间神经炎：肋间神经炎是一种常见的疾病，由于病毒感染、外伤等原因导致肋间神经受损，从而引起胸痛。疼痛通常呈针刺样或烧灼样，咳嗽、深呼吸时疼痛加重。
4.肋软骨炎：肋软骨炎是一种肋软骨的无菌性炎症，病因尚不明确，可能与劳损、外伤、感染等有关。疼痛通常位于胸骨旁第2~4肋软骨，呈持续性钝痛或酸痛，活动或咳嗽时加重。
5.胸部外伤：如肋骨骨折、胸骨骨折等，这些外伤会导致胸部疼痛。此外，胸部的软组织损伤也可能引起胸痛。
6.其他：如食管炎、食管癌、纵隔肿瘤等，也可能引起胸痛。
如果出现左胸里面有明显刺痛的感觉，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胸部CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。