宝宝半夜咳嗽厉害，可能是生理性因素如不良环境、睡姿不当等导致，也可能是由呼吸道感染、过敏等疾病引起。
一、生理性因素：
1.当宝宝夜间睡觉环境温度不合适、湿度不适宜、通风不良等时，呼吸道黏膜会受到刺激，从而可能使宝宝出现剧烈咳嗽。对此应及时改善宝宝睡觉环境，且要做好宝宝的保暖工作，以防受凉。
2.若宝宝夜间睡姿不恰当，或枕头过低，可能引发胃食管反流，咽喉部受到刺激后，就会出现剧烈咳嗽。此时需要及时纠正宝宝睡觉姿势，调整合适的枕头高度，避免咳嗽再次发生。
二、呼吸道感染：
宝宝半夜咳嗽厉害可能是呼吸道感染所致，往往还伴有咳痰、发热等症状。这时需尽快带宝宝到医院就诊，在医生指导下可使用头孢呋辛、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。在此期间可给宝宝补水，适当让宝宝饮用温开水，有助于润滑呼吸道，从而缓解咳嗽症状。
三、过敏：
如果宝宝夜间睡觉时接触到被褥中尘螨、动物毛发等过敏性物质，可能诱发过敏性咳嗽。因为在夜间睡觉阶段宝宝呼吸系统功能下降，气道敏感性增高，所以容易在半夜出现剧烈咳嗽。此时应及时让宝宝脱离过敏原，并尽快带宝宝前往医院，查明病因。在医生指导下，必要时可使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药来缓解症状。平时要勤更换床上用品，避免使用动物羽毛制成的枕头等。
如果宝宝半夜咳嗽厉害且不能缓解，同时还伴有其他不适症状，应立即前往医院就诊。
总结：宝宝半夜咳嗽厉害的原因多样，要根据具体情况采取改善环境、调整睡姿、药物治疗等措施，若持续不缓解或伴有其他异常应及时就医。