乳头挺立疼痛可能由多种原因引起，包括生理期、乳腺增生、乳腺导管内病变等。
一、生理现象。女性处于月经期前或怀孕期间时，体内雌激素和孕激素的分泌量会发生变化，孕激素分泌量逐渐增多，这会刺激乳腺组织出现水肿，从而导致乳头挺立疼痛，这属于正常生理现象。通常无需特殊处理，只需注意调整心态，保持心情舒畅，同时穿着宽松内衣等，这些做法有助于缓解症状。
二、乳腺增生。若排除了生理期因素，而出现乳头挺立和疼痛的情况，有可能是乳腺增生所致，一般在经期时症状会加重。可前往乳腺外科就诊，通过查体或乳房彩超检查等来判断。对于乳腺增生，症状较轻者可不进行治疗，症状严重者可给予乳癖散结胶囊、逍遥丸等药物进行治疗。
三、乳腺导管内病变。例如乳腺导管内乳头状瘤，会有乳头挺立疼痛的表现，部分患者还会有乳头溢液，进行彩超等检查可能会发现乳头下方有结节，多为良性病变，但也有一定的癌变风险，一旦确诊，应积极进行手术治疗。
总之，当出现乳头挺立疼痛时，需要仔细分辨原因，必要时寻求专业医生的帮助，以便采取合适的治疗措施。