左侧肋骨下方一按就疼，可能由局部肌肉筋膜损伤、肋软骨炎、胃部疾病等引发，具体如下：
一、局部肌肉筋膜损伤：比如局部肌肉拉伤、筋膜受损、筋膜炎等情况，就会导致按压疼痛出现。这主要是因为当这些部位受到损伤时，按压会进一步刺激到已经受损的组织，从而引发疼痛反应。
二、肋软骨炎：通常左侧肋骨下有11、12浮肋，可能由于多种原因使得肋骨产生炎症，进而致使患者肋骨下方在按压时产生疼痛。这种炎症可能源于外伤、感染等因素，对肋软骨造成刺激和损害。
三、胃部疾病：胃部一般处于剑突下，但部分患者在出现胃部问题，像是胃炎、溃疡时，也可能表现为左侧上腹部的按压疼痛。这是因为胃部的病变会影响到周围的组织和神经，在按压时这种影响会被放大而感觉到疼痛。
此外，还有其他可能的原因，比如肋间神经痛、胃溃疡等。如果疼痛持续存在或者引发了其他严重症状，就应及时咨询医生并进行检查治疗，以便明确病因并采取合适的治疗措施。