腰椎术后患者可能出现脑脊液漏,这主要源于术中硬脊膜受损。若短期内该问题未及时有效处理,会致使患者缝合伤口延迟愈合甚至无法愈合,还可能引发中枢神经系统感染。
一、表现:
主要体现为缝合伤口长时间不能愈合,且在缝合伤口处有无色、清亮液体渗出。一般这种情况多考虑为脑脊液漏可能性大,患者同时还可能伴有剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
二、处理方法:
建议将床尾抬高,让患者处于头低脚高位卧床休息,这样能减少脑脊液外漏。同时应适当延长创口引流管的留置时间,以利于创口愈合。如果留置引流管时间超过1周,创缘仍有较多液体渗出,那么建议患者在医生严格无菌操作下拔除引流管,对创口进行清创后严密缝合。为防止感染发生,可遵医嘱预防性使用抗生素类药物。通常来讲,腰椎手术推荐选择微创手术,其能够降低术后并发症出现。一般在腰椎手术过程中会严密缝合硬脊膜,若存在硬脊膜破损情况,也可考虑进行人工硬脊膜扩大修补术。
总结:腰椎术后脑脊液漏与硬脊膜受损有关,其表现和处理方法都有明确特征和要求,腰椎手术选择合适方式并做好相应处理很重要。
