肛裂主要表现为疼痛、出血和便秘等症状。一般来说，肛裂患者排便时会感到剧烈疼痛，这种疼痛通常持续数分钟至数小时不等。
疼痛特点：
排便时疼痛： 排便时干硬的粪便刺激裂口，会立刻产生刀割样或灼热样疼痛。比如，很多肛裂患者在排便过程中，能明显感觉到肛门部位像被利器划伤一样的疼痛。便后疼痛缓解期： 排便后数分钟疼痛会暂时缓解，但随后因肛门括约肌痉挛收缩，又会出现剧烈疼痛，这种疼痛可能会持续数小时甚至更长时间。
出血情况：
少量出血： 肛裂导致的出血一般量不多，多数是手纸上带血，或者粪便表面附着少量鲜血。有的患者排便时粪便上会有丝丝血迹，用手纸擦拭时能看到纸上有鲜红的血迹。滴血情况较少： 除非裂口较深、损伤较大血管时，才可能出现滴血现象，但这种情况相对少见。
便秘相关：
便秘引发肛裂： 很多肛裂患者都伴有便秘的情况。因为便秘时，干硬的大便难以排出，用力排便时就会更容易撑裂肛管皮肤，从而引发或加重肛裂。而肛裂后，患者又会因为害怕疼痛而有意减少排便次数，进一步加重便秘，形成恶性循环。比如，有些患者因为肛裂疼痛，好几天不敢排便，导致大便更加干结，再次排便时肛裂情况更严重。排便习惯改变： 由于疼痛和便秘的影响，患者的排便习惯会发生改变，可能会出现排便间隔时间延长、排便困难等情况。