屎拉出来是黑色可能由多种病因引起。比如上消化道出血时，血液中的铁元素在肠道内被氧化，就可能导致大便变黑，一般上消化道出血量达到50~70毫升以上就可能出现黑便。
一、上消化道出血导致
胃溃疡引起： 胃溃疡患者的胃黏膜受损，血管破裂出血，血液经过消化道消化后排出体外就会使大便变黑。胃溃疡常见于中老年人，有长期腹痛病史，疼痛具有周期性和节律性，比如餐后痛等表现。食管胃底静脉曲张破裂： 多见于肝硬化患者，由于门静脉高压，食管胃底的静脉变得曲张，容易破裂出血。肝硬化患者通常有肝炎病史、长期饮酒史等，可能伴有乏力、腹胀、黄疸等症状。
二、食物药物因素导致
食用特殊食物： 食用过多动物血，像鸭血、猪血等，其中的血红蛋白在肠道内被分解，可能使大便变黑。一般在食用动物血后的1~2天内出现黑便，停止食用后大便颜色可恢复正常。还有食用大量蓝莓等深色食物，也可能导致大便颜色变黑。服用特定药物： 服用含铁剂的药物，如硫酸亚铁等，铁元素在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，会使大便变黑。一些铋剂，比如枸橼酸铋钾，服用后也可能出现黑便情况，这属于药物的正常不良反应，停药后一般可恢复。
三、其他少见病因导致
肠道肿瘤： 肠道的恶性肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，肿瘤组织糜烂、破溃出血，也会引起黑便。肠道肿瘤多见于中老年人，可能伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现、便血、腹痛、腹部肿块等症状。全身性疾病： 像血小板减少性紫癜等血液系统疾病，由于凝血功能障碍，也可能出现消化道出血，导致黑便。这类患者除了黑便外，还可能有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现。