小三阳指的是乙肝病毒的一种感染状态，不一定就是慢性乙肝。要诊断慢性乙肝，除了乙肝病毒血清学呈阳性外，还得有肝功能异常或者肝脏形态改变的情况。小三阳具体来说就是在进行乙肝五项检查时，乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝E抗体呈阳性。很多乙肝病毒携带者的病毒处于低复制状态，这也叫乙肝小三阳。慢性乙肝是因为各种伤肝因素致使肝功能受损，会出现肝脏转氨酶异常升高，伴有厌油腻、乏力等症状，肝脏形态也会有变化。而乙肝小三阳体现的是乙肝的病毒学特点，如果同时伴有肝功能异常，可诊断为病毒性肝炎。不过多数乙肝小三阳患者只是处于病毒携带状态，病毒并没有让肝脏受到损害，患者能长时间保持这种稳定状态，此时不能称作慢性乙肝。
以下是详细阐述：
一、小三阳的定义：
1.在乙肝五项检查中表现为乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝E抗体阳性。
二、乙肝病毒携带者与小三阳的关系：
1.较多乙肝病毒携带者病毒处于低复制状态即乙肝小三阳。
三、慢性乙肝的诊断：
1.不仅需要乙肝病毒血清学阳性，还需合并肝功能异常或肝脏形态改变。
四、慢性乙肝的症状：
1.肝脏转氨酶异常升高，以及出现厌油腻、乏力等表现，肝脏形态会有改变。
五、乙肝小三阳与慢性乙肝的区别：
1.乙肝小三阳反映病毒学特点，多数患者仅为病毒携带状态，病毒未损伤肝脏，不能称为慢性乙肝，但若同时有肝功能异常可诊断为病毒性肝炎。
总结概况提示：文章重点阐述了小三阳的概念、与慢性乙肝的区别及诊断标准等，明确了小三阳不一定是慢性乙肝，其与肝功能状态等密切相关。