心肌的前负荷是指

心肌的前负荷指的是心肌收缩前遇到的阻力,也就是心室舒张末期充盈血量对心室肌形成的张力,可分为左心室前负荷和右心室前负荷。

一、左心室前负荷:通常用左室舒张末期压来当作左心室前负荷的指标。

二、右心室前负荷:一般通过右心室舒张末期压或者右房压来表示。心室前负荷主要和静脉回流量相关,其主要影响因素涵盖以下方面:

1.瓣膜病变:

(1)像二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全会使容量负荷增加。

(2)二尖瓣、三尖瓣狭窄则会使容量负荷降低。

2.内外分流性疾病:例如房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭会导致容量负荷增加。

3.全身性血容量改变:

(1)短时间内输入大量液体、甲亢、慢性贫血等会使容量负荷增加。

(2)大汗、腹泄、失血等致使有效循环血量减少,会使前负荷降低。

总之,心肌的前负荷受多种因素影响,这些因素通过改变静脉回流量等途径来对心室前负荷产生作用。