小腿上血管很明显的原因包括皮下组织少、静脉曲张、毛细血管扩张症等。需及时就医，由医生根据具体情况进行诊治。
一、皮下组织少：若患者身形较瘦，皮下脂肪量少，那么小腿上的血管就会相对容易被看见。这种情况下，若没有其他不适表现，通常无需进行特别处理。
二、静脉曲张：一旦患有静脉曲张，会致使静脉出现不规则膨出、迂曲及扩张现象，再加上血管与皮肤距离较近，就会明显看到小腿上的血管。可在医生指导下使用苯丙香豆素、七叶皂苷钠等药物来治疗。必要时还可选择通过手术的方式进行医治。
三、毛细血管扩张症：当人体皮肤组织较薄且患有毛细血管扩张症时，毛细血管会急剧扩张，从而导致小腿上的血管非常明显。可按照医生指导采取静脉内激光或射频等方法来进行治疗。
总之，当发现小腿上血管明显时，要尽快前往医院，明确具体原因后，在医生指导下选择合适的方法进行处理。