关键点：胆结石患者疼痛需先判定是否由胆结石引起，因其他胆道梗阻疾病也会致腹痛，要鉴别并给予不同治疗措施。具体如下：一、明确胆结石引起的疼痛，常见于右上腹且可放射到右侧肩背部，还会有厌油等不适，由结石阻塞或炎症导致，要先禁食，结石阻塞会继发细菌感染，需用敏感抗生素如头孢菌素联合抗厌氧菌药物如替硝唑，腹痛明显者可用解痉止痛药物如山莨菪碱，还应尽快手术如腹腔镜下胆囊切除术；二、非明确胆结石引起的疼痛，若为胆绞痛或痉挛则严重，不建议用强止痛药物以免掩盖病情，需及时就医，因某些胆道梗阻致胆囊痉挛、胆绞痛会使胆囊压力升高，易致胆囊缺血坏死、并发化脓性胆囊炎甚至坏疽、穿孔，可能需急诊手术切除。
总结概括提示：对于胆结石患者的疼痛，关键要准确判断其原因，然后根据不同情况采取相应治疗手段，包括禁食、使用特定药物、手术等，对于不明确由胆结石引起的疼痛要谨慎处理，及时就医以避免严重后果。