烂牙牙痛时通常不可以立即拔牙，具体原因如下：
1.感染风险：烂牙牙痛可能是由于牙髓感染引起的。在感染未得到控制的情况下拔牙，可能会导致感染扩散，引起更严重的并发症。
2.炎症反应：牙痛时，周围组织可能处于炎症状态。拔牙可能会加重炎症反应，导致疼痛加剧、肿胀等不适症状。
3.局部麻醉效果：如果口腔内有炎症，局部麻醉药物的吸收可能会受到影响，从而影响拔牙过程中的麻醉效果。
在烂牙牙痛时，建议采取以下措施：
1.就医诊断：及时就诊口腔科，医生会进行详细的口腔检查和诊断，确定牙痛的原因，并制定相应的治疗方案。
2.控制疼痛：根据医生的建议，可以使用止痛药来缓解疼痛。同时，注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。
3.治疗病因：针对烂牙的具体情况，医生可能会进行根管治疗、补牙、拔牙等治疗措施。在治疗完成后，牙痛通常会得到缓解。
4.遵循医嘱：在治疗过程中，要严格遵循医生的建议，包括用药、复诊等。如有任何异常情况，应及时告知医生。
总之，烂牙牙痛时不建议立即拔牙，应先进行诊断和治疗，待牙痛缓解、感染得到控制后，再根据具体情况决定是否拔牙。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁治，有助于预防口腔疾病的发生。