阴茎皮肤上出现白色颗粒可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病变，通常表现为阴茎冠状沟处的珍珠状、半透明丘疹，可单发或多发，无自觉症状，对健康无影响，一般无需治疗。
2.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症可发生于口腔黏膜、阴茎龟头，表现为针头大小、孤立的黄白色丘疹，无自觉症状，一般也无需治疗。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，表现为外生殖器及肛门周围的丘疹、角化性斑块、乳头样或菜花样赘生物，可逐渐增大、增多，伴有瘙痒或疼痛。治疗方法包括外用药物（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）和手术治疗。
4.阴茎珍珠疹：阴茎珍珠疹是一种发生在阴茎冠状沟的丘疹，通常为白色或淡红色，排列整齐，互不融合，无自觉症状。阴茎珍珠疹可能与包皮过长、局部刺激等有关。一般无需治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等方法去除。
5.其他：阴茎皮肤上的白色颗粒还可能是皮脂腺囊肿、传染性软疣、扁平湿疣等疾病的表现。
如果发现阴茎皮肤上有白色颗粒，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在就诊前，应注意保持局部清洁，避免搔抓和刺激，避免不洁性生活。