子宫肌瘤手术主要有微创和开腹两种类型。其中微创的子宫肌瘤手术包含腹腔镜肌瘤剔除术和宫腔镜肌瘤剔除术，具体术式的选择主要取决于子宫肌瘤的位置和具体病情。
一、微创手术：
1.腹腔镜手术：当子宫肌瘤处于子宫最外层的浆膜面，或者大部分位于子宫肌壁之间时，通常会选用腹腔镜手术。手术过程中，需要在腹部打上四个孔，向腹部注入二氧化碳气体使其膨胀，然后通过器械镜或操作钳来进行操作，以显示腹腔内的情况，接着将肌瘤挖出，最后再缝合子宫。
2.宫腔镜手术：若肌瘤的大部分在黏膜下，靠近宫腔层，那么一般会选择宫腔镜手术。其优点是腹部完全没有伤口，手术时从阴道进入宫腔，通过在宫颈放置镜子，能够看到宫腔的形态，并利用专业器械将肌瘤逐一切除。与腹腔镜手术相比，宫腔镜手术减少了腹壁伤口，所以术后相对恢复速度较快。
二、开腹手术：并非所有情况都适合微创手术，当子宫肌瘤体积较大、位置靠后壁或者老年人的心肺功能较差时，一般建议进行开腹手术。由于开腹手术的伤口较大，因此术后恢复也会比较慢。
总结：子宫肌瘤手术有微创和开腹之分，微创手术包括腹腔镜和宫腔镜手术，选择依据是肌瘤位置和病情，开腹手术适用于特定情况，其术后恢复相对较慢。