重度脂肪肝往往会伴有肝纤维化。这是因为重度脂肪肝患者会出现肝细胞的持续缺氧与坏死，这些坏死的肝脏细胞会被纤维组织替代，进而引发肝脏纤维化。而重度脂肪肝患者在出现纤维化后，会逐渐向肝硬化发展。如果重度脂肪肝患者不能积极进行治疗，其病情就会持续恶化朝肝硬化进展。
重度脂肪肝的形成原因包括：一、甘油三酯合成过多，患者大量饮酒会使线粒体与滑面内质网功能改变，促进磷酸甘油合成甘油三酯，从而导致甘油三酯合成过量，引发重度脂肪肝；二、脂肪酸增多，患者高脂饮食或营养不良时，体内脂肪分解，过多的脂肪酸流入肝脏，致使肝细胞内的脂肪酸显著增多，形成重度脂肪酸；三、蛋白减少，当患者脂蛋白、载脂蛋白减少时，会导致肝细胞内的脂类无法运出而堆积在肝脏中。此外，酒精中毒也可造成肝脏脂肪变性。
重度脂肪肝的治疗方法如下：
1.去除病因：对患者进行去除病因以及控制原发病的治疗，这对于重度脂肪肝的防治极为关键。尤其要注意那些容易被忽视的病因，比如药物副作用、毒物中毒以及心肺功能不全导致的慢性缺氧状态等。
2.药物治疗：为促使患者肝内脂肪消退，防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化，患者可在医嘱指导下进行药物治疗，如氨基酸制剂类药物。
3.增加运动：运动治疗对于肥胖病、糖尿病、高脂血症等所引发的脂肪肝消退格外重要，通过运动治疗可使患者维持理想体重以及相对正常的血脂和血糖水平。
4.调整饮食：纠正营养失衡并调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节。原则上应摄入新鲜蔬菜、瘦肉和富含亲脂性物质的膳食，以让体重趋向正常。
总之，重度脂肪肝可能引发肝纤维化和肝硬化，其形成原因多样，治疗方法也包括去除病因、药物治疗、运动和调整饮食等，需要综合采取措施来有效应对。