月经推迟几天还没来，首先要考虑是否怀孕。如果平时月经周期规律，有正常性生活，月经推迟7天以上，怀孕的可能性较大，可以用早孕试纸检测，或者去医院查血HCG（人绒毛膜促性腺激素），一般性生活后10天左右就能通过查血HCG明确是否怀孕。
生理因素导致的月经推迟
压力与情绪影响：长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题，可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟。比如长期备考的学生、工作压力大的职场人士，都可能出现这种情况。生活方式改变：过度节食减肥，会使身体缺乏足够的营养物质，影响激素合成，从而导致月经推迟。另外，长期熬夜、作息不规律，也会干扰内分泌，引起月经推迟。一般连续熬夜超过1周，就可能对月经产生影响。
病理因素导致的月经推迟
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者常表现为月经推迟，有的35 - 60天甚至更长时间来一次月经，同时还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。通过B超检查卵巢形态以及激素六项等检查可以辅助诊断。甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体的功能，导致月经推迟，还可能伴有畏寒、乏力、水肿等表现；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，包括月经推迟。
药物因素导致的月经推迟
避孕药影响：长期服用复方短效避孕药，其中的激素成分可能会抑制下丘脑 - 垂体轴，从而引起月经推迟。一般停药后，月经会逐渐恢复，但可能需要1 - 3个月的时间。抗抑郁药等：某些抗抑郁药物，如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂类药物，可能会影响神经内分泌功能，导致月经推迟。如果正在服用这类药物且出现月经推迟情况，可咨询医生是否需要调整用药。