嘴唇上火起泡可能是单纯疱疹病毒感染、口唇炎等原因引起，红霉素软膏对细菌感染引起的口唇炎有一定的治疗作用，但对病毒感染引起的嘴唇上火起泡则无效。以下是关于嘴唇上火起泡治疗的具体分析：
1.单纯疱疹病毒感染：口唇部位感染单纯疱疹病毒后，可出现簇集性水疱，伴有疼痛、灼热感，常于劳累、感冒、发热等免疫力下降时发病。在水疱发生前，患者会有局部瘙痒、灼痛等症状。如果是这种原因引起的嘴唇上火起泡，使用红霉素软膏治疗无效。可局部使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物，或口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
2.口唇炎：口唇炎可由多种原因引起，如过敏、感染、长期刺激等。表现为唇部肿胀、水疱、渗出、结痂、脱屑等。如果是口唇炎引起的嘴唇上火起泡，红霉素软膏可能无效。可根据不同的病因进行治疗，如过敏引起的口唇炎，需使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等；感染引起的口唇炎，需使用抗生素，如红霉素、金霉素等；长期刺激引起的口唇炎，需避免刺激因素，如戒烟、避免舔唇等。
3.其他：其他原因如维生素缺乏、内分泌失调等也可能导致嘴唇上火起泡。对于这些情况，使用红霉素软膏也无效。需要针对具体病因进行治疗，如补充维生素、调节内分泌等。
需要注意的是，在使用红霉素软膏治疗嘴唇上火起泡时，应先清洁口唇部位，然后将药膏均匀涂抹于患处，避免接触口腔黏膜。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。此外，在治疗期间应注意保持口唇清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。