关键点：冠心病患者心功能储备下降，麻醉耐受能力降低；心肌因冠脉缺血更不耐受血压波动，可能出现心律失常、心梗等不良后果；冠心病患者麻醉需更多关注和术前评估，要减小手术刺激，保证心肌供氧，使其安全度过手术麻醉过程。
以下是详细阐述：
一、冠心病患者与无冠心病患者相比，其心功能的储备明显有所下降，这就导致他们在面对手术和麻醉时，耐受能力也跟着下降。这是因为冠心病的存在影响了心脏的正常功能。
1.正常情况下，心脏具有一定的储备能力来应对各种状况，但冠心病患者由于心脏本身的问题，这种储备能力被削弱。
2.所以同样的手术和麻醉刺激，在正常人身上可能不会有明显不良影响，但在冠心病患者身上就可能引发不良后果。
二、患者的心肌由于冠脉的缺血，即冠脉堵塞，这使其对血压的波动更为敏感。过低或过高的血压以及过快的心率，都可能导致患者的心肌无法获得充分供氧，进而引发严重的心律失常甚至心梗。
1.冠脉堵塞使得心肌的血液供应受到限制。
2.当血压等出现较大波动时，心肌的供氧平衡容易被打破，从而引发一系列严重问题。
三、鉴于冠心病患者的特殊情况，麻醉时需要给予更多的关注。术前要更全面地评估患者的心功能状态，了解其对不同血压、心率等刺激的反应。
1.通过细致的评估，制定更合适的麻醉方案。
2.尽可能减少手术带来的刺激，确保心肌能得到充足供氧，让患者能够平安、舒适地度过手术麻醉过程。
总结概况提示：冠心病患者由于心功能储备降低和冠脉堵塞，在手术和麻醉时更易受影响，需重点关注并进行充分术前评估，采取措施保障心肌供氧和患者安全。