荨麻疹的发病原因较为复杂，可能由多种内外因素引起。据统计，约15%~20%的人在一生中至少发生过一次荨麻疹。
一、内部因素
自身免疫问题： 当人体免疫系统出现紊乱时，可能会攻击自身组织，从而引发荨麻疹。例如，患有自身免疫性疾病如甲状腺疾病等的人群，发生荨麻疹的风险相对较高。一些自身抗体的存在可能会激活免疫系统中的某些通路，导致肥大细胞等释放组胺等物质，引起皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。遗传因素： 遗传在荨麻疹的发病中也起到一定作用。如果家族中有荨麻疹患者，那么个体患荨麻疹的可能性可能会增加。研究发现，某些基因的突变或多态性与荨麻疹的易感性相关。比如，一些参与免疫调节、皮肤屏障功能等的基因发生变化时，可能会使机体更容易出现荨麻疹的表现。
二、外部因素
食物因素： 许多食物都可能成为引发荨麻疹的诱因。常见的如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物，还有芒果、草莓、菠萝等水果，以及牛奶、鸡蛋等蛋类和奶制品。这些食物中的蛋白质等成分可能作为过敏原，进入人体后刺激免疫系统产生免疫反应，导致肥大细胞释放组胺，引起皮肤的过敏症状，出现风团、瘙痒等荨麻疹表现。一般来说，食用这些食物后数分钟至数小时内可能就会出现相应症状。药物因素： 某些药物也容易引发荨麻疹。比如青霉素、磺胺类药物、血清制剂、各种疫苗等。药物引起荨麻疹的机制主要是药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，引发免疫反应。或者药物直接刺激肥大细胞释放组胺等介质。使用这类药物后，短时间内就可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。环境因素： 环境中的很多物质都可能导致荨麻疹。吸入物如花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等，接触物如化妆品、肥皂、金属饰品（如镍、铬等）、橡胶制品等。当人体接触或吸入这些物质后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应，导致肥大细胞释放组胺，引起皮肤的荨麻疹表现。例如，在花粉传播的季节，花粉过敏者接触花粉后可能很快出现荨麻疹症状。