子宫内膜增厚通常与多种因素有关。一般来说，子宫内膜增厚可能是由于雌激素长期刺激，缺乏孕激素拮抗等原因导致。例如，在青春期女孩、围绝经期妇女或者患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性中，都可能出现子宫内膜增厚的情况。
内分泌失调因素
长期无排卵： 一些女性因为内分泌紊乱，比如多囊卵巢综合征患者，会出现长期不排卵的情况。此时，子宫内膜只受到雌激素的持续刺激，而没有孕激素来使其转化，就会不断增厚。这类女性可能还会伴有月经不规律，像月经周期延长或者闭经后大量出血等情况。雌激素分泌异常： 比如肥胖女性，脂肪组织会将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高，刺激子宫内膜增生。还有长期服用雌激素类药物的女性，也会使体内雌激素水平失衡，引发子宫内膜增厚。
疾病因素
子宫内膜病变： 子宫内膜息肉、子宫内膜增生症等疾病都可能导致子宫内膜增厚。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长形成的，由数根蒂性息肉组成，可引起子宫异常出血、不孕等，同时也会使子宫内膜增厚。子宫内膜增生症又分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生，不典型增生属于癌前病变，需要密切关注。其他内分泌疾病： 甲状腺功能减退症也可能影响子宫内膜。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，会影响激素的正常代谢，进而干扰子宫内膜的正常生长，导致子宫内膜增厚。
年龄相关因素
青春期女性： 青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，容易出现无排卵的情况，从而导致子宫内膜受单一雌激素刺激而增厚。这一时期的女孩可能会出现月经初潮后月经紊乱，子宫内膜增厚就是其中一种表现。围绝经期女性： 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌不稳定，也容易出现子宫内膜增厚的情况。她们可能会有月经周期改变，经量时多时少等症状，需要通过检查来排除子宫内膜病变。